2018/5/16

【手汗治療過程】香港 Vanessa小姐 27歲 研究助理 於2018/4/13至本診所治療嚴重手汗




Vanessa 多汗症狀部位:手汗+腳汗+腋汗
因手掌多汗導致戴手套不方便
害怕多汗的雙手讓人知道而感到尷尬
因此影響工作或生活上人際關係的發展
經過大約一個小時療程後,雙手跟一般人一樣乾爽溫暖囉



  經胸腔內視鏡交感神經切除術(ETS)是目前國內外治療多汗症最常使用的方法,也是目前台灣健保局給付項目之一。目前香港治療多汗症仍採用ETS,費用大約在6萬港幣上下,而莊醫師的立體定位療法與ETS不同:

立體定位療法與胸腔內視鏡手術(ETS)之比較表,表一:


胸腔鏡手術法(ETS)
立體定位療法
進針位置
兩側腋下開刀,用胸腔鏡進入胸腔內
燒灼針從上背部進針,燒灼針不進入胸腔
手術過程
全身麻醉、氣管插管,手術中患者是昏迷
只需局部麻醉,手術中患者是清醒
疤痕
在腋下留下兩條疤痕
不留疤痕
術前準備
與術後恢復
術前術後須禁食6-8小時,住院治療
術前不必禁食,術後不必住院 隔天可正常上班上學
復發處置
因用電燒破壞範圍較大,且容易產生肺臟與胸壁黏連,如再施行胸腔鏡手術在施行粘連部位分離時,容易傷到肺臟,產生血胸或氣胸的機會大增,且尋找交感神經更困難,因此復發後不能再次接受ETS治療
因燒灼針不進入胸腔沒有沾黏問題,且享有復發可免費再治療之保障。若曾接受ETS治療復發者,亦可再次以立體定位療法補救。
  

  因胸交感神經節及神經幹在胸腔內,靠近胸椎與肋骨頭的交界處,胸腔內被兩側肺臟所佔據,當胸腔鏡要抵達胸交感神經時,為避免傷到肺臟造成血胸及氣胸,必須把肺臟萎縮,因此,ETS​​須氣管插管及全身麻醉來控制肺臟的收縮及膨脹,胸腔鏡才能夠在進入後尋找要破壞的胸交感神經。
 
  破壞胸交感神經的方法有電燒法、電切法、雷射法、灼燒法、夾子法等。破壞胸交感神經完成後抽出胸腔鏡的同時,由麻醉師控制讓兩側肺臟膨脹回正常狀態,最後縫合傷口。ETS需全身麻醉,發生藥物過敏機率大增、開刀手術風險高。


立體定位療法與ETS手術方式比較如上表一;常見併發症如下表二。

併發症名稱
國內外39篇醫學文獻施行胸腔鏡法(%)
1742位多汗症施行立體定位療法(%)
死亡
9
0
腦缺氧
0-3.8
0
大腦損傷
2
0
心跳停止
0-0.28
0
嚴重氣體栓塞
0-0.14
0
血胸
0-7.4
0
乳麋胸
0-0.4
0
胸腔積水
0-5.0
0
肋間動脈出血
0-0.8
0
傷口出血
0-9.4
0
鎖骨下動脈出血
0-1.0
0
永久性荷納氏症狀
0-8.6
0
臂神經叢損傷
0-5.6
0
肥厚性疤痕
0-10.0
0
肺炎
0-3.0
0
傷口發炎
0-3.2
0
肺擴張不全
0-0.3
0
氣胸
0-22.7(平均2.78)
0.2
暫時性荷納氏症狀
0-34.4(平均3.18)
0.12

立體定位療法-復發可免費再治療
『不必開刀、不留疤痕、僅局部麻醉』
『療程約一小時,一次治療不必回診』
<<貼心體醒>>
醫療行為之手術風險及效果因人而異,須與醫師諮詢後再決定是否治療,
診所歡迎患者帶親友陪同整個療程,有任何疑問也可以一併提出。

初診時間:禮拜三~禮拜六早上9:00
(1天限額3位,請提前事先預約)
免費預約及諮詢專線☎0800-866-833
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