2019/11/29

關於手掌多汗症


1.         手掌多汗症的病因

 為什麼我會有手汗?

人體的汗腺是由交感神經系統所支配,雙手手掌流汗過多,是因為交感神經功能亢進(即功能較強)所引起。



手汗示意圖-重度患者

 為什麼我的手汗不受控制?


人體的神經系統分成兩大系統,即隨意和不隨意神經系統。
        隨意神經系統:即可隨個人意識做動作。例如你的眼睛要看那兒,可以隨你的意識就看那兒。
        不隨意神經系統:不能隨個人意識而動作。又稱自主或自律神經系統。例如心臟跳動,你不能隨意的讓你的心跳停止跳動一分鐘。

主神經系統又分成交感和副交感神經系統,而人體的汗腺是由交感神經系統所支配。

手掌多汗症乃因交感神經功能亢進所引起。

因交感神經是自主神經的一種,手掌多汗症的患者會受到環境溫度與情緒的影響,致使交感神經功能亢進,尤其當天氣熱時、情緒緊張或心理有壓力時,兩側手掌就會不由自主的流汗過多,此時患者又開始緊張,形成愈流愈緊張,愈緊張愈流的惡性循環。影響人體皮膚出汗的三大因素

2.         手掌多汗症的診斷

我真的是手汗症患者嗎?

手汗症屬於原發局部性多汗症,可透過下列幾個簡單步驟自我檢查:

(1). 局部(包含手、臉、腳底及腋窩)可見的流汗過多,至少6個月。
(2). 加上至少下面二種情況:
          兩側對稱
          睡覺時停止局部流汗
          25歲前開始流汗,大多從幼年或青春期開始
          日常工作生活造成困擾
          每周至少1次多汗
          家族史


3.         手掌多汗症的鑑別診斷


如果有下列情形,可能不是手汗症患者,而是全身續發性多汗症

(1). 成年後才開始多汗。
(2). 清醒及睡眠都可產生多汗
可至醫院進一步檢查是否為下列原因導致全身性多汗:
          感染性疾病例如結核病、心內膜炎
          惡性腫瘤:例如淋巴瘤
          內分泌疾病:例如類癌症候群、腎上腺髓質瘤、甲狀腺機能亢進
          婦女停經期
          脊髓損傷後遺症:自主神經反射障礙,姿態性低血壓,創傷後脊髓空洞病

Ø   多汗症患者有較高機率合併皮膚病:
例如手脫皮、小水泡、汗皰疹、皮蘚菌病、腳掌角質層分離、病毒疣、異位性皮膚炎、濕疹。

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