是目前國內外治療多汗症最常使用的方法,英文名稱為「Endoscopic Transthoracic Sympathectomy」簡稱ETS,中文名稱為「內視鏡經胸腔交感神經切除術」。
因胸交感神經節及神經幹在胸腔內,靠近胸椎與肋骨頭的交界處,胸腔內被兩側肺臟所佔據,當胸腔鏡要抵達胸交感神經時,為避免傷到肺臟造成血胸及氣胸,必須把肺臟萎縮,要萎縮肺臟必須氣管插管及全身麻醉,來控制胸腔鏡,進入後尋找要破壞的胸交感神經。
胸腔鏡手術法,因需氣管插管,全身麻醉及開刀手術,部份全身麻醉之患者,可能發生藥物特異過敏、突發性心機梗塞、腦中風、吸入性肺炎、插管不慎分離可能造成死亡。
手術時,若發生意外,嚴重可能造成:死亡、腦缺氧、大腦損傷、心跳停止、嚴重氣體栓塞、鎖骨下動脈出血、臂神經叢損傷、永久性荷納氏症狀、半身不逐、昏迷。較輕者造成血胸、氣胸、血氣胸、乳糜胸、胸腔積水、肋間動脈出血、傷口出血、肺炎、傷口發炎、肺擴張不全、暫時性荷納氏症狀。
胸腔鏡手術法,因需氣管插管,全身麻醉及開刀手術,部份全身麻醉之患者,可能發生藥物特異過敏、突發性心機梗塞、腦中風、吸入性肺炎、插管不慎分離可能造成死亡。
手術時,若發生意外,嚴重可能造成:死亡、腦缺氧、大腦損傷、心跳停止、嚴重氣體栓塞、鎖骨下動脈出血、臂神經叢損傷、永久性荷納氏症狀、半身不逐、昏迷。較輕者造成血胸、氣胸、血氣胸、乳糜胸、胸腔積水、肋間動脈出血、傷口出血、肺炎、傷口發炎、肺擴張不全、暫時性荷納氏症狀。
破壞的方法有電燒法、電切法、雷射法、灼燒法、夾子法等。破壞胸交感神經完成後抽出胸腔鏡的同時,由麻醉師控制讓兩側肺臟膨脹回正常狀態,最後縫合傷口。
依據國內外醫學文獻統計,胸腔鏡法與立體定位法之併發症比較如下圖︰
胸腔鏡手術法與立體定位法的區別
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療程依個人選擇方式有所不同
費用需至現場莊醫師診斷後才確定
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