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2020/10/27

立體定位療法之研究歷程

 

1998年

曾任三軍總醫院神經外科主治醫師的莊金順醫師,有鑑於傳統治療手汗症手術風險高且併發症多,遂潛心研究新的手汗治療法。首先,從五十名成年屍體解剖中,得到第二及第三胸交感神經節位置的角度、深度、寬度立體定位之數據。

  

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2020/10/21

做第三胸交感神經切除手術治療手汗,會不會造成其他機能障礙? 

 

網路上謠言不知真假,到底做第三胸交感神經切除手術,會不會造成其他機能障礙?

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2020/10/20

立體定位療法之術後4階段

 


立體定位療法之術後,分成4階段:當天、術後3-7天、6個月內(非穩定期)、6個月後穩定期

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2020/5/25

2020/5/9

【手汗治療案例】高雄盧小姐 服務業 於2020/4/25治療嚴重手汗(心得分享)


 

莊金順立體定位療法治療案例

多汗部位:嚴重手汗(會滴水)+腳汗+腋窩

 手汗腳汗會同時流,腋下多汗造成衣服濕濕的

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2019/12/27

【手汗治療案例】台南 王同學18歲 於2019/8/17治療嚴重手汗

王同學體質為典型手汗症只有嚴重手汗(會滴水)+腳汗

剛升大一成為大學新鮮人
面對新環境難免期待又緊張
偏偏手汗又是如此不受控制

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2019/12/1

關於手掌多汗症治療

手掌多汗症接受治療的理由


手汗是一種疾病嗎?

疾病被區分為功能性和器質性疾病。
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2018/5/21

「立體定位最新療法」手汗症治療T3與T4之成果




最初治療173位手汗患者經莊醫師親自電訪,完成追蹤156位,患者術後手汗改善情形、代償性出汗、復發率、滿意度及後悔率之統計表:


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2018/5/9

立體定位療法與經胸腔內視鏡交感神經切除術(ETS)之不同

來診所治療的手汗患者們在接受治療之前,大多曾經嘗試過其他抑制手汗的方法,例如吃中西藥、擦止汗劑、打肉毒桿菌、汗力克電療,甚至是各種民俗療法,只是最後總是不見效果或是效果有限,最後變成每天都在跟嚴重手汗抗戰,心中在是否手術之間不斷拉扯。

治療手汗只能選擇傳統ETS手術嗎?

ETS是目前國內外治療多汗症最常使用的方法,也是目前台灣健保局給付項目之一,ETS為什麼讓手汗患者卻步?與立體定位療法的差異?

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2018/5/6

立體定位療法之發明動機與研究歷程




  今天來聊聊立體定位療法之『發明動機』,30幾年前,我正在台北三軍總醫院擔任神經外科主治醫師,每天忙著看診、查房、教學、研究、開刀及撰寫醫學論文,當時在台灣,手汗症治療歷經最初背部脊椎旁手術、胸管電燒、鎖骨上手術,一直到兩側腋下胸腔內視鏡手術(ETS)。

我在想明明只是手汗症狀,即使不治療也不會危及生命,若不是造成患者極度困擾,為何會有人願意冒全身麻醉及開刀治療的風險,都要擺脫手汗...
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2018/5/3

【手汗知識】做第三胸交感神經切除手術治療手汗,會不會造成其他機能障礙?



圖片來源: Atlas of Human AnatomyNetter’s (Ciba)


                請見下圖,人體總共有25對交感神經節,並由神經幹連接如念珠狀(圖中間部分),神經節的神經纖維是由胸部(T1T12)及腰部的脊髓側柱傳來(紅色實線部分),分成頸部3對、胸部12對、腰部5對及薦部5對,此25對交感神經節又傳出神經纖維支配全身汗腺及體內器官(紅色虛線部分)

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2018/4/19

立體定位療法之流程



【step 1】在背部上胸脊突放置十公分長的細鐵桿

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2018/3/10

【手汗治療術後7個月追蹤紀錄】香港施嘉儀小姐 零售業 於2017/8/2至本診所治療嚴重手汗

施小姐本身患有嚴重手汗及腳汗等多汗症狀
不曾接受任何治療

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2017/10/5

手汗症治療T3後之手掌剩餘汗量


立體定位療法術後手完全是乾的嗎?

立體定位療法改善手汗量


一般來說,術後初期手掌會較乾爽,需要經過6個月的時間調整,才會到達穩定的狀態,大多數的患者在術後是減少7-8成的手汗量。

其實,正常人也是會有少部分的手汗,尤其在情緒緊張、天氣熱時,根據臨床經驗大多數患者的治療期望主要是降低嚴重手汗造成的困擾,避免惡性循環,而非完全沒有手汗。

為什麼術後療效會有差異呢?
治療交感神經的位置(如T2、T3、T4)與手掌剩餘汗量(即改善手汗的效果)有直接相關,原則上,數字越小改善手汗的效果越顯著(即手掌越乾爽),但因體質關係,個人交感神經控制的手汗量有差別,因此療效各有不同.
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2017/8/24

【手汗治療過程】嘉義蕭先生 45歲 研發工程師 於2017/3/10至本診所治療嚴重手汗(ETS復發)



蕭先生大約在25年前曾做過ETS手術
初次ETS治療術後情形:
手掌汗量減少大約一半
腳汗大量增加合併
腋窩、前胸、後背、大腿及小腿多汗





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2017/7/23

胸交感神經切除手術之迷思





首先,真正深受手汗困擾的人,打從第一次因手汗而感到挫折自卑時 ,便開始不斷上網搜尋抑制手汗的方式,一邊從非侵入方式嘗試,一邊蒐集相關手汗治療相關資訊,患者若親身體驗嘗試解決手汗困擾的過程,才會真正了解自己的醫療需求。
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2017/5/6

為什麼立體定位法沒有健保?


傳統手汗手術之於健保

衛生福利部如何定義全民健康保險之精神
集合群體之力量、解決民眾就醫經濟困難、照顧民眾健康、建立3H(Help, Health, Happy)即相互幫助、健康、快樂的社會。
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2017/2/14

立體定位療法術後照護說明

立體定位療法術後照護計畫

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2017/1/17

【2016年成果報告】立體定位燒灼T3最新療法:沒有嚴重代償(2011/6/28-2016年底 已治療404位)



莊金順醫師(Chuang King-Shun M.D) 世界獨創
「立體定位燒灼法治療手掌及頭臉多汗症」簡介
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